期刊简介

               本刊是目前国内关于这门学科唯一的学术性期刊。刊用论文出版周期一般不超过半年,被国内外学者认为是信息量大、内容新颖、选题优秀的特色科技期刊。《中国科学引文数据库》来源期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录期刊,万方数据系统和长江数据系统最早纳入的科技期刊。                

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  • 杂志名称:数理医药学杂志
  • 主管单位:湖北省教育厅
  • 主办单位:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
  • 国际刊号:1004-4337
  • 国内刊号:42-1303/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国医药数学会颁发的《中国优秀特色期刊奖》、《现代计量医学最佳论坛奖》期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
数理医药学杂志2018年第12期

肛肠科病案首页手术操作填写质量分析与改进措施

周露

关键词:肛肠手术, 病案首页填写, 缺陷, 改进
摘要:目的:评价肛肠科病案首页手术操作填写质量,对书写缺陷原因进行分析并提出改进措施.方法:随机抽取2017年1月~2017年9月肛肠科手术病案200份,以首页手术操作填写规范和ICD-9-CM-3分类编码原则为标准,分析病案首页手术操作填写缺陷和原因.结果:200份病案首页中,手术操作填写存在书写缺陷的有102份,以手术名称不准确和基本情况漏填多,分别占31.37% 和27.45%;其次是手术部位填写不明确、术式不明确,分别占15.69% 、14.71%;有手术操作但填写遗漏7.8占4%;主要手术操作选择错误占2.94%.结论:由于临床医师认知不足、重视不够或编码相关知识缺乏,肛肠科病案首页手术操作填写存在不同程度的缺陷,因此有待加强培训,提高认识,从而提高病案首页手术操作填写质量.