期刊简介

               本刊是目前国内关于这门学科唯一的学术性期刊。刊用论文出版周期一般不超过半年,被国内外学者认为是信息量大、内容新颖、选题优秀的特色科技期刊。《中国科学引文数据库》来源期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录期刊,万方数据系统和长江数据系统最早纳入的科技期刊。                

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  • 杂志名称:数理医药学杂志
  • 主管单位:湖北省教育厅
  • 主办单位:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
  • 国际刊号:1004-4337
  • 国内刊号:42-1303/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国医药数学会颁发的《中国优秀特色期刊奖》、《现代计量医学最佳论坛奖》期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
数理医药学杂志2014年第06期

肾脏感染病致多器官功能受损老年患者临床分析

肖婷

关键词:肾脏感染病, 多器官功能受损, 老年患者
摘要:目的:探讨伴有多脏器功能障碍的老年急性肾损伤患者的病情特点。方法:选取2010年1月~2014年5月在某院住院明确诊断为肾脏感染并伴有MODS的老年患者23例,同时以诊断为急性肾损伤并伴有MODS的非老年患者10例为对照。MODS的诊断标准参照Marshall标准(1995年)确定。各组病人均给予抗感染、连续血液净化、抗凝及对症支持治疗。记录患者的一般情况,原发疾病,多脏器功能障碍个数、预后情况。患者预后分为死亡与生存。肾脏转归分为肾功能恢复(脱离透析生存)、肾功能未恢复(必须依赖透析生存)两种。观察终点为停止肾脏替代治疗后30d。患者治疗前及治疗后1、3、7d等均按常规采血,进行肝肾功能、电解质、血气分析、凝血全套等相关生化检查。结果:老年组中,少尿型肾损伤21例,非少尿型仅2例;伴有呼吸衰竭需要辅助通气、伴有循环衰竭需要升压药物维持的比例大,均过半数。非老年组10例中,少尿型肾损伤7例,非少尿型3例。老年组和非老年组的死亡率分别为73.1%和29.0%。肾功能完全恢复率分别为9.0%和38.7%,肾功能部分恢复率分别为17.9%和32.3%。结论:老年急性肾损伤较青壮年患者往往病情严重程度重。老年急性肾损伤多为少尿型,少尿或无尿的比例明显多于非老年患者。临床中尿量的监测至关重要,往往是急性肾损伤发生的判断依据;同时老年肾损伤患者在合并有严重感染时一定注意积极合理抗感染治疗,配合及时正确的血液净化治疗,及时临床干预,改善预后。